Ubezpieczenie zdrowotne (zorgverzekering) jest obowiązkowe dla każdej osoby mieszkającej lub pracującej w Holandii. System holenderski opiera się na dwóch filarach – podstawowym pakiecie basisverzekering oraz dobrowolnych ubezpieczeniach dodatkowych aanvullende verzekering. Składka podstawowa w 2024 roku wynosi średnio 140-155 euro miesięcznie, do tego dochodzi eigen risico (udział własny) wynoszący obligatoryjnie 385 euro rocznie. Osoby o niskich dochodach mogą ubiegać się o zorgtoeslag – dopłatę rządową pokrywającą nawet 111 euro miesięcznie przy dochodzie poniżej 33000 euro rocznie dla osoby samotnej.
Struktura pakietów i zakres świadczeń
Basisverzekering obejmuje wizyty u huisarts (lekarza rodzinnego), hospitalizację, podstawowe leki z listy GVS, transport medyczny oraz opiekę położniczą i psychiatryczną do 12 miesięcy. Stomatologia w pakiecie podstawowym pokrywana jest tylko do 18 roku życia, dorośli płacą pełną stawkę lub wykupują tandartsverzekering za 15-50 euro miesięcznie. Fizjoterapia w podstawowym pakiecie ograniczona jest do 12 sesji przy chorobach przewlekłych z listy Borst. Aanvullende verzekering dzieli się na pakiety od 1 do 4 gwiazdek lub poziomy Start, Extra, Compleet w zależności od ubezpieczyciela. Pakiet średni za 25-35 euro miesięcznie pokrywa zazwyczaj 9-15 sesji fizjoterapii, 250-500 euro na dentystę oraz alternatieve geneeswijzen jak akupunktura do 350 euro rocznie. Pakiet premium za 50-80 euro oferuje pełne pokrycie ortodoncji dla dzieci do 2500 euro, buitenlanddekking (leczenie za granicą) oraz zwrot za okulary do 150 euro co 2 lata. Eigen risico można dobrowolnie podwyższyć do 885 euro otrzymując zniżkę 20-30 euro miesięcznie na składce podstawowej. Collectiviteitkorting przez pracodawcę lub związki zawodowe daje rabat 5-10% na całość składki.
Procedura wyboru i zmiana ubezpieczyciela
Porównywarka na zorgwijzer.nl lub independer.nl pozwala zestawić oferty 32 ubezpieczycieli działających w Holandii. Główni gracze to Zilveren Kruis (30% rynku), CZ, VGZ, Menzis oraz Achmea. Zmiana ubezpieczyciela możliwa jest tylko raz w roku do 31 grudnia z rozpoczęciem nowej polisy od 1 stycznia. Wypowiedzenie należy złożyć do 31 grudnia, nowa rejestracja do 31 stycznia, w tym okresie obowiązuje acceptatieplicht – ubezpieczyciel nie może odmówić przyjęcia. Restitutiepolis pozwala wybierać dowolnego lekarza z późniejszym zwrotem kosztów według stawek maksymalnych, naturapolis ogranicza do sieci kontraktowej ubezpieczyciela ale jest tańsza o 5-10 euro miesięcznie. Budgetpolis online bez obsługi telefonicznej oferuje zniżkę 10-15 euro miesięcznie. Przy zapisie wymagany jest BSN nummer, dowód zameldowania oraz numer IBAN holenderskiego konta dla automatycznego poboru składek. Wanbetaler (osoba zalegająca 6 miesięcy) trafia do systemu CAK ze składką powiększoną o 135% i potrąceniami z wynagrodzenia. Studenci spoza UE płacą zredukowaną składkę 60-80 euro jeśli studiują pełnoetatowo. Dzieci do 18 lat są automatycznie współubezpieczone bezpłatnie z rodzicem bez dodatkowych formalności.
