System ubezpieczeń zdrowotnych w Austrii opiera się na obowiązkowym ubezpieczeniu publicznym (Pflichtversicherung) obejmującym 99% mieszkańców, uzupełnianym dobrowolnymi polisami prywatnymi. Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK) jako główny ubezpieczyciel publiczny zapewnia szeroki zakres świadczeń, jednak rosnąca popularność Zusatzversicherung (ubezpieczenia dodatkowego) wynika z dostępu do prywatnych klinik i krótszych terminów wizyt. Dla Polaków pracujących w Austrii wybór między różnymi opcjami dodatkowymi może znacząco wpłynąć na komfort i szybkość leczenia, szczególnie w zakresie stomatologii i specjalistyki.
Ubezpieczenie obowiązkowe – zakres i składki
ÖGK (dawniej GKK) obsługuje pracowników najemnych i ich rodziny – składka wynosi 7,65% wynagrodzenia brutto, z czego pracodawca płaci 3,78%, pracownik 3,87%. Maksymalna podstawa wymiaru 5.670 euro miesięcznie (2025), powyżej tej kwoty nie nalicza się składek. SVS dla przedsiębiorców i freelancerów pobiera 6,8% od dochodu plus składkę wyrównawczą. BVAEB obsługuje urzędników państwowych i pracowników kolei z podobnymi stawkami. Zakres świadczeń publicznych obejmuje wizyty u lekarzy rodzinnych (Hausarzt), specjalistów z e-card, hospitalizację w salach wieloosobowych, podstawowe leki z listy refundacyjnej (Rezeptgebühr 7,00 euro za opakowanie). Wahlarzt (lekarz prywatny) – ÖGK refunduje 80% stawki kasowej, różnicę pokrywa pacjent. Zahnbehandlung (leczenie stomatologiczne) – bezpłatne podstawowe leczenie, dopłaty do plomb estetycznych 50-150 euro, protezy refundowane w 50-75%. Krankengeld (zasiłek chorobowy) od 4 dnia choroby wynosi 50-60% wynagrodzenia przez pierwsze 42 dni, potem 60% do roku. Mitversicherung (współubezpieczenie) bezpłatne dla małżonka bez dochodów i dzieci do 27 roku życia studiujących. E-card wydawana automatycznie, zawiera numer ubezpieczenia i uprawnia do świadczeń w całej UE.
Ubezpieczenia prywatne – opcje i koszty
Sonderklasse-Versicherung zapewnia pokój 1-2 osobowy w szpitalu, wybór lekarza operującego, priorytet w kolejkach – składka 50-150 euro miesięcznie w zależności od wieku i zakresu. Privatarzt-Versicherung pokrywa 100% kosztów wizyt prywatnych, badań diagnostycznych bez skierowań – koszt 30-80 euro miesięcznie. Zahnzusatzversicherung refunduje 50-80% kosztów implantów, koron, aparatów ortodontycznych – składka 15-40 euro, limity roczne 1000-3000 euro. Grupowe ubezpieczenia firmowe oferują rabaty 10-30% dla pracowników, często finansowane częściowo przez pracodawcę. Główni ubezpieczyciele to Wiener Städtische (największy udział w rynku), Generali, UNIQA, Allianz i Merkur. Wartezeiten (okresy karencji) wynoszą zazwyczaj 3 miesiące dla ambulatorium, 6-9 miesięcy dla zabiegów planowych. Gesundheitsprüfung (badanie stanu zdrowia) wymagane powyżej 40 roku życia, może skutkować wyłączeniami lub wyższą składką. Kombipakete łączące szpital, ambulatorium i stomatologię oferują oszczędności 15-25% względem pojedynczych polis. Selbstbehalt (udział własny) 10-20% obniża składkę o 20-30%.
